Ver unidadesPrimeiros socorros médicos (STCW A-VI/4-1): exame da vítima, riscos tóxicos (MFAG) e o guia médico de bordo
Utilizar o guia médico de bordo e preparar uma consulta por rádio
1A lição em palavras simples
O guia médico diz o que procurar e como tratar; o médico por rádio decide de que este doente precisa. Com boa preparação, a chamada é curta e segura.
Os guias a bordo
Os navios levam o Guia Médico Internacional de Bordo (IMGS) da OMS, 3.ª edição (2007), ou equivalente nacional, como o Guia Médico do Comandante do Navio britânico ou o Guia Sanitário de Bordo espanhol. Destina-se aos marítimos que prestam primeiros socorros e cuidados médicos. O capítulo da farmácia de bordo lista medicamentos por nome genérico; a Adenda de Quantificação da OMS (2010) indica quantidades. O MFAG é o seu suplemento para acidentes químicos.
Saber procurar
Conhece o guia antes de precisares dele. Usa o sumário e o índice: capítulos de primeiros socorros nas emergências, capítulo do exame do doente e depois a doença em causa. Segue as remissões para procedimentos, como dar uma injeção ou cuidar de um doente acamado, e para a lista da farmácia de bordo. Marca o formulário de relatório médico, a folha de observações e a lista de medicamentos para os abrires em segundos.
Antes da chamada
Salvo emergência, examina o doente e recolhe primeiro a história. Preenche o formulário de relatório médico do guia: dados do navio, posição e porto mais próximo; idade, sexo e peso do doente; queixa, antecedentes, alergias e medicamentos; achados; sinais vitais com horas; e o que administraste. Abre a lista da farmácia e prepara fotografias de feridas ou erupções cutâneas se as puderes enviar. A chamada é ensinada em Aconselhamento médico por rádio.
Durante a chamada
Põe a falar o oficial que examinou o doente, junto dele se possível. Descreve o que viste e mediste, não o teu diagnóstico. Identifica os medicamentos exatamente como na lista: nome genérico e dosagem. Escreve o conselho, repete-o ao médico e pergunta como vigiar e quando voltar a ligar. Os medicamentos sujeitos a receita são dados apenas por aconselhamento médico por rádio.
Após a chamada
Anota tudo no registo de tratamento: horas, conselhos, quem administrou o quê, dose, via e resposta do doente; mantém a confidencialidade. Repete os sinais vitais como indicado e volta a ligar mais cedo se piorar. Informa o comandante de cada consulta. Envia uma cópia do registo com o doente.
2Dados-chave
- IMGS
- OMS, 3.ª edição 2007; lista de medicamentos por nome genérico
- Quantidades
- Adenda de Quantificação da OMS, 2010
- Suplemento químico
- MFAG, no Suplemento do Código IMDG
- Antes da chamada
- Exame, história, formulário, sinais vitais e horas, lista de fármacos
- Medicamentos com receita
- Só por aconselhamento médico por rádio
- Após a chamada
- Repete o conselho, regista, vigia, combina a próxima chamada
3Pontos-chave
- 1
Conhece a organização do guia antes da emergência; marca o formulário e a lista de medicamentos.
- 2
Examina, recolhe a história e preenche o formulário antes de uma chamada não urgente.
- 3
Comunica o que vês e medes; deixa o diagnóstico ao médico.
- 4
Dá medicamentos sujeitos a receita só por conselho médico por rádio e regista cada dose.
- 5
Repete o conselho ao médico e combina quando voltar a ligar.
4Erros frequentes
Erro: Ligar primeiro ao médico e examinar o doente enquanto falas.
Correto: Salvo emergência, examina e preenche primeiro o formulário; a chamada fica mais curta e clara.
Erro: Dar ao médico o nome comercial da caixa.
Correto: Usa o nome genérico e a dosagem da lista da farmácia de bordo para evitar confusões.
Erro: Iniciar antibióticos do guia se o doente parecer ter uma infeção.
Correto: O guia explica os medicamentos, mas os sujeitos a receita só são dados por aconselhamento médico por rádio.
5Caso prático e chaves de exame
À noite, a 900 milhas náuticas do porto, o contramestre tem dor abdominal há 10 horas, agora pior em baixo à direita, temperatura de 38,4 °C e vómitos. Os sinais vitais estão estáveis. Deves adiar a chamada até completar o formulário?
Ver a resposta
Pede prontamente aconselhamento médico por rádio; sinais vitais estáveis não tornam seguro adiar. Enquanto um colega prepara o formulário, comunica evolução da dor, febre, vómitos, ingestão e eliminação, alergias, medicamentos e sinais vitais com horas. Tem a lista de medicamentos pronta. Repete o conselho e combina a vigilância e a próxima chamada.
Chaves de exame
- IMGS, 3.ª edição (2007), com a Adenda de Quantificação de 2010, ou equivalente nacional.
- Antes de chamada não urgente: exame, história, formulário, sinais vitais com horas, lista de medicamentos.
- Comunica achados, usa nomes genéricos, repete o conselho, combina a próxima chamada.
- Medicamentos sujeitos a receita só por conselho médico por rádio; regista cada dose.
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