Ver unidadesPrimeiros socorros médicos (STCW A-VI/4-1): exame da vítima, riscos tóxicos (MFAG) e o guia médico de bordo
Riscos tóxicos: utilizar o MFAG
1A lição em palavras simples
Os químicos afetam os pulmões, a pele, os olhos e a boca. O MFAG dá um percurso: resgata em segurança, trata os sintomas e verifica os poucos químicos especiais.
O que é o MFAG
O MFAG (Guia de primeiros socorros médicos para acidentes com mercadorias perigosas), da OMI, OMS e OIT, integra o Suplemento do Código Marítimo Internacional de Mercadorias Perigosas (Código IMDG). Complementa o Guia Médico Internacional de Bordo da OMS nos acidentes químicos. Usa-o com a ficha de dados de segurança (FDS), o Guia EmS (procedimentos de emergência para incêndio e derrame) e aconselhamento médico por rádio. Resgate, reanimação cardiopulmonar (RCP) e gases como H₂S: consulta Estrutura do corpo, choque, choque elétrico e transporte de uma vítima.
Vias de intoxicação
Um químico entra por inalação (respirar gás, vapor, fumos ou poeiras), pela pele (alguns atravessam a pele intacta), pelos olhos ou por ingestão (engolir, geralmente por mãos, alimentos ou bebidas sujos). Os efeitos podem ser imediatos, como queimaduras ou colapso, ou surgir horas depois, como líquido nos pulmões após um gás irritante. Considera grave qualquer exposição tóxica ou corrosiva até a vítima recuperar totalmente ou o médico indicar o contrário.
Começa pela ação de emergência
O guia começa com um fluxograma de respostas sim/não. Resgate de uma atmosfera contaminada? Tabela 1. Paragem respiratória? Tabelas 2 e 3. Inconsciência? Tabela 4. Convulsões? Tabela 5. Depois, olhos, pele, inalação e ingestão: Tabelas 7, 8, 9 e 10. Dor intensa: Tabela 13. Cada tabela dá instruções curtas; o apêndice correspondente explica-as melhor.
Identifica o químico
Procura o número ONU e a designação oficial de transporte no rótulo, embalagem ou manifesto de mercadorias perigosas. O código EmS no Código IMDG remete para procedimentos de incêndio e derrame, não para tabelas médicas. A maioria dos químicos trata-se pelos efeitos. Só alguns exigem tratamento especial, listados por número ONU e nome no Apêndice 15: ácido fluorídrico (Tabela 16), inseticidas organofosforados (Tabela 17), cianetos (Tabela 18), metanol e etilenoglicol (Tabela 19) e material radioativo (Tabela 20).
Descontaminação
Segue a FDS, assegura via aérea e respiração, depois descontamina. Retira roupa contaminada; escova o pó seco da pele. Irriga imediatamente os olhos com água abundante ou cloreto de sódio a 0,9 %; nunca sabão ou escovas. MFAG, Tabela 7: 10 minutos cronometrados; repete se persistir dor intensa. Tabela 8: pelo menos 10 minutos com água, sem neutralizantes, depois mais 10 minutos com sabão ou champô e água. Os olhos vêm primeiro. Ensaca a roupa, contém a água contaminada e pede conselho médico por rádio.
Vigia e pede ajuda
Muitos químicos têm efeitos tardios. Mantém qualquer pessoa com exposição significativa ou sintomas quente e em repouso, vigia-a de perto durante 48 horas e pede aconselhamento médico por rádio; frequentemente precisa de cuidados hospitalares em terra. Dá ao médico o número ONU, o nome e a FDS.
2Dados-chave
- MFAG
- Guia OMI/OMS/OIT no Suplemento do Código IMDG
- Ordem
- Fluxograma de ação de emergência, depois tabelas e apêndices
- Tabelas 7 / 8 / 9 / 10
- Olhos / pele / inalação / ingestão
- Químicos especiais
- Apêndice 15, por número ONU e nome (ex.: Tabelas 16–20)
- Lavagem
- Olhos: 10 min água ou soro; pele: 10 min água, depois 10 min sabão
- Após exposição efetiva
- Repouso, calor, vigilância 48 h, aconselhamento médico por rádio
3Pontos-chave
- 1
Começa sempre pelo fluxograma de ação de emergência, depois consulta as tabelas e os apêndices.
- 2
A maioria dos químicos trata-se pelos efeitos; o Apêndice 15 lista os poucos com tabelas especiais.
- 3
O código EmS remete para procedimentos de incêndio e derrame, não para tratamento médico.
- 4
Vigia durante 48 horas qualquer vítima com exposição significativa e pede aconselhamento médico por rádio.
4Erros frequentes
Erro: Procurar o número da tabela MFAG na lista do Código IMDG.
Correto: As edições atuais não o indicam. Usa o fluxograma e consulta o Apêndice 15 pelo número ONU para os poucos químicos especiais.
Erro: Fazer a vítima vomitar um químico ingerido.
Correto: Nunca provoques o vómito. Enxagua a boca; dá um copo de água só se estiver totalmente alerta e conseguir engolir. Pede aconselhamento médico por rádio.
Erro: Uma vítima que se sente bem após inalar fumos pode voltar ao trabalho.
Correto: Os gases irritantes podem causar líquido nos pulmões horas depois. Mantém repouso, vigia durante 48 horas e pede aconselhamento.
5Caso prático e chaves de exame
Um tambor de líquido corrosivo, ONU 1760, tem uma fuga num porão de contentores. Um tripulante é salpicado na face e nos antebraços. Está alerta, com dor e lacrimejo intenso. O que fazes?
Ver a resposta
Segue a FDS e verifica via aérea e respiração. Irriga primeiro os olhos com água abundante ou cloreto de sódio a 0,9 %, mantendo as pálpebras abertas, durante 10 minutos cronometrados. Retira a roupa encharcada e lava a pele de cima para baixo durante pelo menos 10 minutos; depois, mais 10 com água e sabão. Nunca uses sabão nos olhos. Ensaca a roupa e contém a água contaminada. Consulta a FDS e o Apêndice 15 para químicos especiais. Pede conselho médico por rádio.
Chaves de exame
- MFAG: OMI/OMS/OIT, no Suplemento do Código IMDG; suplemento químico do IMGS.
- Três passos: fluxograma de ação de emergência, tabelas, apêndices.
- O Apêndice 15 lista os poucos químicos com tratamento especial, por número ONU e nome.
- Descontamina de cima para baixo, olhos e feridas primeiro; nunca provoques vómito; vigia 48 horas.
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