La RCP chez l’adulte et le DAE
1La leçon en mots simples
Si un adulte ne répond pas, appelez immédiatement les secours. S’il ne respire pas normalement, commencez la RCP et utilisez un DAE dès son arrivée.
Reconnaître l’arrêt cardiaque
Lors d’un arrêt cardiaque, le cœur ne propulse plus le sang. La personne ne répond pas et ne respire pas normalement : elle ne respire plus du tout ou présente de lentes inspirations agoniques. De brèves secousses, comme une crise convulsive, peuvent survenir au début. Au moindre doute, considérez qu’il s’agit d’un arrêt cardiaque et commencez la RCP (réanimation cardio-pulmonaire). Une RCP sur une personne qui n’en avait finalement pas besoin provoque rarement des lésions graves.
Les compressions thoraciques
Commencez là où se trouve la victime ; ne perdez pas de temps à la déplacer. Agenouillez-vous à côté. Posez le talon d’une main sur la moitié inférieure du sternum, l’os au centre du thorax, et l’autre main par-dessus. Bras tendus, épaules au-dessus des mains, enfoncez le thorax de 5 à 6 cm, à 100 à 120 compressions par minute. Laissez-le remonter complètement après chaque compression. Sur une couchette molle, poussez davantage pour compenser l’enfoncement du matelas ; visez 5–6 cm de compression du thorax.
Les insufflations et le rapport 30:2
Si vous êtes formé et acceptez de le faire, donnez 30 compressions, puis 2 insufflations. Basculez la tête et soulevez le menton. Pour le bouche-à-bouche, pincez le nez, appliquez votre bouche hermétiquement sur la sienne et soufflez environ 1 seconde, juste assez pour soulever le thorax. Laissez-le redescendre avant l’insufflation suivante. Limitez la pause totale à moins de 10 secondes. Si vous ne pouvez pas insuffler, faites des compressions continues.
Le DAE
Un DAE (défibrillateur automatisé externe) est un appareil qui analyse le rythme cardiaque et délivre un choc électrique si nécessaire. Tout le monde peut l’utiliser : allumez-le et suivez les consignes vocales. Dénudez et séchez le thorax. Collez les électrodes comme sur le dessin. Vérifiez que personne ne touche la victime pendant l’analyse ou le choc. Reprenez immédiatement les compressions après un choc ou le message indiquant qu’aucun choc n’est conseillé.
Continuez
Si possible, relayez-vous aux compressions toutes les 2 minutes. Si des signes de vie nets apparaissent, vérifiez la respiration pendant 10 secondes au maximum. Reprenez la RCP si elle est absente ou anormale. Si elle est normale, arrêtez les compressions, gardez les voies aériennes libres et surveillez. Sinon, poursuivez jusqu’à ce que les secours professionnels prennent le relais, que les lieux deviennent dangereux ou que l’épuisement vous empêche de continuer.
2Pas à pas
La RCP chez l’adulte, étape par étape
- 1
Repérez les dangers, puis parlez fort et tapotez les épaules.
Vous devez être en sécurité. Une personne qui répond n’est pas en arrêt cardiaque.
- 2
Sans réponse, envoyez un équipier appeler les secours et chercher le DAE et le matériel de secours.
Les secours et le DAE mettent du temps à arriver ; demandez-les tout de suite.
- 3
Libérez les voies aériennes et vérifiez la respiration pendant 10 secondes au maximum.
Une respiration absente ou agonique signifie un arrêt cardiaque.
- 4
Faites 30 compressions au centre du thorax, en l’enfonçant de 5–6 cm, à 100–120 par minute.
Les compressions font parvenir un peu de sang au cerveau et au cœur.
- 5
Faites 2 insufflations, puis répétez 30:2 ; ou faites des compressions sans interruption.
Les insufflations apportent de l’oxygène ; les compressions continues font circuler le sang.
- 6
Allumez le DAE dès son arrivée et suivez ses consignes.
Un choc peut relancer un cœur qui tremble au lieu de propulser le sang.
3Données clés
- Profondeur des compressions
- 5–6 cm chez l’adulte
- Fréquence des compressions
- 100–120 par minute
- Rapport
- 30 compressions : 2 insufflations (secouristes formés)
- Volume d’une insufflation
- Juste assez pour que le thorax commence à se soulever
- Relève des secouristes
- Toutes les 2 minutes si possible
4Points clés
- 1
Sans réponse : appelez immédiatement les secours. Si la respiration est anormale ou absente, commencez la RCP.
- 2
Enfoncez de 5–6 cm à 100–120 par minute et laissez le thorax remonter complètement.
- 3
Les secouristes formés pratiquent 30:2 ; sinon, faites des compressions continues.
- 4
Utilisez le DAE dès son arrivée ; personne ne touche la victime pendant l’analyse ou le choc.
- 5
Limitez les pauses et relayez-vous toutes les 2 minutes.
5Erreurs fréquentes
Erreur: Vérifier soigneusement le pouls avant de commencer la RCP.
Correct: Les secouristes non professionnels ne recherchent pas le pouls. L’absence de réponse et de respiration normale suffit pour commencer.
Erreur: Comprimer doucement pour ne pas casser de côte.
Correct: Enfoncez de 5–6 cm. Les côtes cassées guérissent ; des compressions trop superficielles ne font pas circuler assez de sang.
Erreur: Attendre le DAE avant d’agir.
Correct: Commencez immédiatement les compressions et posez les électrodes du DAE pendant qu’une autre personne continue de comprimer.
6Cas pratique et clés d'examen
Votre ami s’effondre sur le ponton près de votre bateau. Il ne répond pas et il présente de lentes inspirations agoniques. Un autre chef de bord indique qu’un DAE se trouve à la capitainerie. Vous êtes formé à la RCP.
Voir la réponse
Envoyez l’autre chef de bord appeler le numéro d’urgence et rapporter le DAE. Commencez immédiatement les compressions au centre du thorax, de 5–6 cm à 100–120 par minute, avec 2 insufflations après chaque série de 30. À l’arrivée du DAE, continuez les compressions pendant la pose des électrodes. Écartez-vous pendant l’analyse et le choc, puis reprenez immédiatement les compressions.
Clés d'examen
- Arrêt cardiaque : absence de réponse et de respiration normale, y compris les inspirations agoniques.
- Compressions de 5–6 cm, à 100–120 par minute, avec relâchement complet ; 30:2 si vous êtes formé.
- DAE : allumez-le, suivez les consignes, personne ne touche pendant l’analyse et le choc.
- Reprenez les compressions immédiatement après le choc ; relayez-vous toutes les 2 minutes.
Terminer cette unité
Une fois la lecture terminée, répondez à trois questions. Il faut trois bonnes réponses pour terminer l’unité ; ouvrir la page ne suffit pas.
Mes notes pour cette unité
Aucune note