La réanimation après une noyade
1La leçon en mots simples
Après une noyade, si un adulte ne répond pas et ne respire pas normalement, donnez 5 insufflations, puis une RCP à 30:2. Envoyez quelqu’un appeler les secours.
Pourquoi la noyade est différente
La noyade est une atteinte de la respiration due à l’immersion dans l’eau. Dans la plupart des arrêts cardiaques, le cœur cesse de fonctionner en premier. Lors d’une noyade, ce sont les poumons : l’eau empêche de respirer, l’oxygène manque, puis le cœur s’arrête. L’apport d’oxygène par les insufflations est donc plus important ici qu’lorsqu’une personne s’effondre soudain sur le pont.
Secourir sans devenir une victime
Ne vous jetez à l’eau que si vous êtes formé, équipé et pouvez le faire sans danger. Tendez une gaffe (perche à crochet), lancez un bout (cordage) ou une bouée de sauvetage et continuez à pointer la personne du doigt. Les manœuvres de récupération sont enseignées dans le module Urgences.
Cinq insufflations, puis la RCP
Une fois la victime à bord, vérifiez si elle réagit. Si elle ne répond pas, libérez les voies aériennes et vérifiez sa respiration. Si elle ne respire pas ou respire anormalement, donnez 5 insufflations initiales. Commencez ensuite la RCP à 30:2. Les compressions seules sont moins utiles en cas de noyade, car le problème est le manque d’oxygène, mais elles valent mieux que rien. Ne faites des insufflations dans l’eau que si vous êtes formé à cette technique et pouvez le faire sans danger.
L’eau et les vomissements
N’essayez pas de vider les poumons de leur eau ni d’appuyer sur le ventre : cela fait perdre du temps et favorise les vomissements. Ils sont fréquents pendant la RCP. Tournez la victime sur le côté, laissez la bouche se vider, remettez-la sur le dos et continuez. Séchez le thorax avant de poser les électrodes du DAE. Si possible, déplacez la victime pour qu’elle ne soit pas dans une flaque d’eau.
Un examen médical pour tous
Toute personne qui a inhalé de l’eau doit être examinée par un médecin, même si elle semble aller bien. Demandez un avis médical par radio et continuez à surveiller sa respiration. Une toux persistante, un essoufflement, une somnolence ou une confusion exigent une aide urgente. Toute personne ayant eu besoin d’insufflations ou d’une RCP doit être prise en charge à l’hôpital.
2Données clés
- Insufflations initiales
- 5
- Ensuite
- RCP à 30:2 et DAE
- Électrodes du DAE
- Séchez d’abord le thorax ; évitez les flaques d’eau
- Après le sauvetage
- Examen médical pour toute personne ayant inhalé de l’eau
3Points clés
- 1
Lors d’une noyade, les poumons cessent de fonctionner en premier : l’oxygène est prioritaire.
- 2
Sans réponse ni respiration normale : 5 insufflations, puis une RCP à 30:2.
- 3
Ne tentez jamais de vider les poumons de leur eau ; tournez la victime sur le côté si elle vomit.
- 4
Séchez le thorax avant de poser les électrodes du DAE.
- 5
Toute personne qui a inhalé de l’eau doit être examinée par un médecin, même si elle semble aller bien.
4Erreurs fréquentes
Erreur: Tenir la victime tête en bas ou appuyer sur son ventre pour faire sortir l’eau.
Correct: Essayer de vider les poumons retarde la réanimation et peut provoquer des vomissements. Sans réponse ni respiration normale, donnez 5 insufflations, puis une RCP à 30:2.
Erreur: Faire uniquement des compressions, comme pour toute personne qui s’effondre.
Correct: Lors d’une noyade, les insufflations sont essentielles. Si vous êtes formé, donnez 5 insufflations initiales, puis alternez à 30:2.
Erreur: Craindre une noyade « sèche » ou « secondaire » plusieurs jours après.
Correct: Les médecins n’utilisent plus ces termes. Surveillez la toux, l’essoufflement ou la somnolence dans les premières heures et faites examiner la victime.
5Cas pratique et clés d'examen
Vous hissez une nageuse sur l’échelle de bain après plusieurs minutes passées face dans l’eau près du mouillage. Sur le plancher du cockpit, elle ne répond pas et ne respire pas. L’équipage a pris le DAE à la table à cartes.
Voir la réponse
Envoyez un équipier appeler les secours par VHF. Libérez ses voies aériennes et donnez 5 insufflations, puis commencez la RCP à 30:2. Si elle vomit, tournez-la sur le côté, laissez sa bouche se vider, remettez-la sur le dos et continuez. Séchez son thorax, sortez-la de toute flaque d’eau, posez les électrodes du DAE et suivez ses consignes. Elle doit être prise en charge à l’hôpital même si elle se rétablit.
Clés d'examen
- L’arrêt cardiaque par noyade vient du manque d’oxygène : 5 insufflations initiales, puis 30:2.
- N’essayez pas de vider les poumons de leur eau.
- Séchez le thorax avant d’utiliser un DAE.
- Toute victime qui a inhalé de l’eau doit être examinée par un médecin.
Terminer cette unité
Une fois la lecture terminée, répondez à trois questions. Il faut trois bonnes réponses pour terminer l’unité ; ouvrir la page ne suffit pas.
Mes notes pour cette unité
Aucune note