L’étouffement chez l’adulte
1La leçon en mots simples
Si un adulte qui s’étouffe tousse fort, encouragez-le. Si la toux est faible ou absente, donnez jusqu’à 5 claques dans le dos, puis 5 compressions abdominales au maximum ; répétez si nécessaire.
Obstruction partielle ou grave
L’étouffement survient quand un aliment ou un objet obstrue les voies aériennes. Si l’obstruction est partielle, la personne peut parler, respirer et tousser avec force et efficacité : encouragez-la à continuer de tousser et restez à ses côtés. Si l’obstruction est grave, elle ne peut ni parler ni tousser efficacement ; sa respiration peut être très difficile ou absente. Elle peut porter les mains à sa gorge. Un étouffement grave exige une action immédiate.
Les claques dans le dos
Placez-vous sur le côté, légèrement en arrière. Soutenez le thorax d’une main et penchez bien la victime en avant pour que l’objet sorte par la bouche au lieu de descendre davantage. Donnez jusqu’à 5 claques vigoureuses dans le dos, entre les omoplates, avec le talon de l’autre main. Après chaque claque, vérifiez si l’obstruction est levée. Écartez bien les pieds pour vous stabiliser sur un pont en mouvement.
Les compressions abdominales
Si les claques échouent, faites jusqu’à 5 compressions abdominales. Placez-vous derrière la victime, passez les bras autour du haut de son abdomen et penchez-la en avant. Placez un poing entre le nombril et le bas du sternum, saisissez-le de l’autre main et tirez vivement vers l’intérieur et vers le haut. Vérifiez après chaque compression. Arrêtez dès que l’obstruction est levée. Sinon, alternez jusqu’à 5 claques dans le dos et jusqu’à 5 compressions, et appelez les secours.
Si la victime ne répond plus
Accompagnez-la prudemment au sol, sur le plancher de la cabine ou le pont, assurez-vous que les secours sont appelés et commencez la RCP. Les compressions thoraciques peuvent expulser l’objet. Regardez dans la bouche avant les insufflations et retirez tout objet visible et facilement accessible. N’introduisez jamais les doigts à l’aveugle.
Après l’incident
Toute personne ayant reçu des compressions abdominales ou thoraciques doit être examinée par un médecin : les compressions abdominales peuvent léser les organes de l’abdomen. Une toux persistante, une difficulté à avaler ou la sensation qu’un objet reste coincé nécessitent aussi un avis médical. En mer, contactez le médecin par radio.
2Données clés
- Obstruction partielle
- Toux forte et efficace : encouragez la toux
- Obstruction grave
- Jusqu’à 5 claques dans le dos, puis 5 compressions abdominales maximum
- Ne répond plus
- Appelez les secours et commencez la RCP
- Doigts dans la bouche
- Jamais à l’aveugle ; retirez uniquement ce que vous voyez
3Points clés
- 1
Encouragez une toux forte et efficace ; une toux faible ou silencieuse exige d’agir.
- 2
Obstruction grave : jusqu’à 5 claques dans le dos, puis jusqu’à 5 compressions abdominales. Arrêtez dès que l’obstruction est levée.
- 3
Si la victime ne répond plus, commencez la RCP : les compressions peuvent libérer les voies aériennes.
- 4
N’introduisez pas les doigts à l’aveugle dans la bouche.
- 5
Toute personne ayant reçu des compressions abdominales doit être examinée par un médecin.
4Erreurs fréquentes
Erreur: Donner des claques dans le dos à une personne qui tousse fort.
Correct: Une toux forte est le meilleur moyen de libérer les voies aériennes. Encouragez-la et n’intervenez que si elle devient inefficace.
Erreur: Passer un doigt dans toute la bouche pour trouver l’objet.
Correct: Un geste à l’aveugle peut enfoncer l’objet davantage. Retirez uniquement ce que vous voyez.
Erreur: Une fois l’aliment expulsé, il n’y a plus rien à faire.
Correct: Après des compressions abdominales, demandez un avis médical : elles peuvent provoquer des lésions internes.
5Cas pratique et clés d'examen
Au mouillage, un invité tousse d’abord fort et peut parler après avoir avalé un aliment. Puis sa toux devient silencieuse et il ne peut plus parler. Un équipier est à vos côtés ; le cockpit est secoué par le roulis.
Voir la réponse
Encouragez d’abord la toux forte. Dès qu’elle devient inefficace, stabilisez-vous et faites appeler les secours par l’autre équipier. Penchez la victime en avant et donnez jusqu’à 5 claques dans le dos, puis jusqu’à 5 compressions abdominales si nécessaire. Vérifiez après chaque geste et arrêtez dès que l’obstruction est levée. Continuez à alterner si besoin. Si elle ne répond plus, accompagnez-la au sol et commencez la RCP. Organisez ensuite un examen médical.
Clés d'examen
- Toux efficace : encouragez-la. Toux inefficace : traitez comme une obstruction grave.
- Obstruction grave : alternez jusqu’à 5 claques dans le dos et jusqu’à 5 compressions abdominales.
- Sans réponse : appelez les secours et commencez la RCP.
- Examen médical après des compressions abdominales.
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Une fois la lecture terminée, répondez à trois questions. Il faut trois bonnes réponses pour terminer l’unité ; ouvrir la page ne suffit pas.
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