Sécuriser les lieux, faire le bilan initial et appeler les secours
1La leçon en mots simples
Mettez-vous en sécurité et sécurisez le bateau. Examinez ensuite la victime dans un ordre précis, traitez d’abord les urgences vitales et alertez tôt.
Les dangers sur un bateau en mouvement
Sécuriser les lieux, c’est éviter de devenir la deuxième victime. Repérez la bôme qui balaie le pont (la pièce rigide au bas de la grand-voile), les écoutes sous tension (cordages de réglage des voiles), l’hélice en rotation, les machines chaudes, les émanations et les mouvements brusques. Demandez à la personne à la barre de stabiliser le bateau et de maîtriser la bôme. Coupez le moteur si quelqu’un est près de l’hélice. Si nécessaire, attachez votre harnais de sécurité à un point d’ancrage sûr. Portez des gants au contact du sang.
Le bilan initial
Le bilan initial repère les urgences vitales dans l’ordre. Le repère anglais DR ABCDE désigne danger, réponse, voies aériennes, respiration, circulation (recherche d’hémorragie grave), état neurologique et exposition. Sécurisez les lieux, vérifiez la réponse, libérez les voies aériennes et vérifiez la respiration. Si elle est absente ou anormale, commencez la RCP (réanimation cardio-pulmonaire) sans terminer le bilan. Sinon, recherchez une hémorragie grave, évaluez la vigilance, puis cherchez les blessures cachées et recouvrez la victime. Traitez chaque problème dès que vous le repérez.
L’hémorragie massive passe en premier
Après une blessure, du sang qui coule abondamment ou jaillit d’une plaie peut tuer en quelques minutes. De nombreuses formations ajoutent donc un C devant : <C>ABCDE. Ce premier C désigne une hémorragie massive. Si vous en voyez une, appuyez immédiatement et fortement sur la plaie, avant même de vérifier les voies aériennes. L’unité Blessures explique comment la maîtriser.
Réponse et respiration
Parlez fort et tapotez les épaules. Sans réponse, appelez immédiatement les secours. Libérez les voies aériennes par bascule de la tête et élévation du menton : une main sur le front, deux doigts sous le menton pour le soulever. Regardez, écoutez et sentez si la respiration est normale pendant 10 secondes au maximum. Des inspirations lentes et bruyantes sont une respiration agonique. Ce n’est pas une respiration normale : considérez qu’il s’agit d’un arrêt cardiaque.
Alertez tôt
Appelez dès qu’une personne ne répond plus, est gravement malade ou blessée ; confiez la radio à quelqu’un pendant les soins et consultez l’unité Conseil médical par radio pour l’appel.
2Données clés
- Aide-mémoire
- DR ABCDE ; <C>ABCDE en cas d’hémorragie massive
- Contrôle de la respiration
- 10 secondes au maximum
- Formations espagnoles (PER)
- PAS : Proteger, Avisar, Socorrer (protéger, alerter, secourir)
3Points clés
- 1
Sécurisez d’abord les lieux : bôme, écoutes, hélice, émanations et mouvements du bateau.
- 2
Suivez un ordre précis : DR ABCDE, ou <C>ABCDE en cas d’hémorragie massive.
- 3
Absence de réponse et respiration absente ou agonique signifient arrêt cardiaque.
- 4
Appelez les secours tôt et confiez la radio à un autre équipier.
4Erreurs fréquentes
Erreur: Vous précipiter vers la victime dès que vous la voyez tomber.
Correct: Prenez une seconde pour repérer les dangers : une bôme qui balaie le pont ou une hélice en rotation peut aussi vous blesser.
Erreur: Des inspirations agoniques signifient que la victime respire encore.
Correct: Des inspirations lentes et bruyantes sont une respiration agonique. Considérez une personne sans réponse qui respire ainsi comme étant en arrêt cardiaque.
Erreur: N’appeler les secours qu’une fois le problème identifié.
Correct: Appelez tôt. Les secours en mer mettent du temps à arriver. Le médecin à la radio peut vous guider pendant les soins.
5Cas pratique et clés d'examen
Au près par vent frais, un équipier reçoit un coup de bôme et reste immobile dans le cockpit. Une petite plaie du cuir chevelu suinte, sans flaque de sang ni vêtements rapidement imbibés. Que faites-vous d’abord ?
Voir la réponse
Demandez à la personne à la barre de stabiliser le bateau et d’immobiliser la bôme. Approchez sans danger. Vérifiez la réponse ; si elle est absente, envoyez immédiatement un équipier appeler les secours. Libérez les voies aériennes et vérifiez la respiration pendant 10 secondes au maximum. Si elle est absente ou anormale, commencez la RCP. Sinon, gardez les voies aériennes libres et appuyez sur la plaie. Cette petite plaie qui suinte ne menace pas la vie.
Clés d'examen
- Sécurisez d’abord les lieux : ne devenez pas la deuxième victime.
- Ordre du bilan initial : DR ABCDE ; <C>ABCDE place l’hémorragie massive en premier.
- Vérifiez la respiration pendant 10 secondes au maximum ; les inspirations agoniques ne sont pas une respiration normale.
- Appelez les secours tôt et déléguez la radio.
Terminer cette unité
Une fois la lecture terminée, répondez à trois questions. Il faut trois bonnes réponses pour terminer l’unité ; ouvrir la page ne suffit pas.
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