Blessures par cordage, winch ou écrasement et état de choc
1La leçon en mots simples
Arrêtez la machine et coupez son alimentation ; faites sécuriser la charge par des équipiers compétents avant de dégager la victime. Traitez la blessure et surveillez les signes de choc.
Cordages, winchs et guindeaux
Des doigts pris dans un winch (treuil à tambour pour les cordages), une poulie (roue à gorge guidant un cordage) ou un guindeau (treuil qui relève l’ancre) risquent écrasement, coupure ou amputation. Un cordage filant dans les mains provoque des brûlures par frottement. Arrêtez la machine motorisée et coupez son alimentation pour empêcher tout redémarrage. Même arrêté, un winch ou un guindeau peut retenir une lourde charge. Faites sécuriser cette charge par des équipiers compétents avant tout dégagement ; ne tirez jamais la victime contre elle. Appelez des secours urgents si le dégagement est dangereux.
Doigts et membres écrasés
Une fois la victime dégagée, maîtrisez le saignement, retirez tôt les bagues si elles glissent facilement, refroidissez avec une poche de froid enveloppée dans un linge et surélevez la main. Un écrasement peut cacher une fracture : soutenez la main telle quelle, sans forcer un doigt déformé contre son voisin. Demandez rapidement un avis médical par radio pour un écrasement important. Un écrasement étendu ou une personne coincée plus de quelques minutes nécessite un avis médical urgent par radio.
Partie amputée
Si une extrémité de doigt ou un doigt est sectionné, maîtrisez d’abord le saignement. Puis enveloppez la partie amputée dans un pansement propre et humide, placez-la dans un sac plastique fermé hermétiquement et mettez le sac dans de l’eau avec des glaçons. Ne mettez jamais la partie directement sur la glace ni dans l’eau. Notez l’heure sur une étiquette et gardez-la avec la victime.
Reconnaître l’état de choc
L’état de choc signifie que la circulation n’apporte pas assez de sang aux organes, souvent après une hémorragie importante, des brûlures ou un écrasement. Les signes sont une peau pâle, froide et moite, un pouls rapide et faible, une respiration rapide, de la soif, de l’anxiété, de la confusion, puis une somnolence. Le choc peut tuer : une aide médicale est nécessaire.
Premiers secours en cas d’état de choc
Traitez la cause, surtout le saignement. Allongez la victime à plat si elle est bien éveillée et respire sans difficulté ; sinon, priorité aux voies aériennes et à une position permettant de respirer. Gardez-la au chaud avec des couvertures dessus et une isolation dessous, à l’abri du vent et des embruns. Ne donnez rien à manger ni à boire ; humidifiez les lèvres si elle a soif. Rassurez-la, surveillez respiration et réactions, et demandez tôt un avis médical par radio.
2Données clés
- Premier geste
- Arrêt, alimentation coupée ; charge sécurisée par équipage compétent avant dégagement
- Bagues
- Retirez-les tôt, seulement si elles glissent facilement
- Partie amputée
- Pansement humide, sac étanche, sac dans l’eau avec glaçons
- Signes de choc
- Pâleur, froid, sueurs, pouls rapide et faible, confusion
- Soins en cas d’état de choc
- À plat si bien éveillé, respiration aisée ; voies aériennes d’abord ; au chaud ; à jeun
3Points clés
- 1
Arrêtez la machine, coupez son alimentation et faites sécuriser la charge par un équipage compétent avant dégagement ; ne tirez pas contre elle.
- 2
Bagues : seulement si retrait facile ; refroidissez, surélevez, soutenez la main écrasée telle quelle. Avis rapide si écrasement important.
- 3
Partie amputée : pansement humide, sac étanche, sac dans l’eau avec glaçons, jamais de glace directe.
- 4
État de choc : pâleur, froid, sueurs, pouls rapide, confusion ; il peut tuer.
- 5
À plat si bien éveillé et respiration aisée ; sinon voies aériennes et position respiratoire d’abord. Au chaud, rien à manger ni à boire ; avis médical.
4Erreurs fréquentes
Erreur: Tirer la main coincée hors du guindeau encore en marche.
Correct: Arrêtez-le et coupez son alimentation. Une charge peut subsister : un équipage compétent doit la sécuriser avant dégagement. Ne tirez jamais contre elle.
Erreur: Mettre directement sur la glace l’extrémité du doigt sectionnée.
Correct: La glace directe abîme les tissus. Enveloppez-la, mettez-la en sac et placez le sac dans l’eau avec des glaçons.
Erreur: Donner une boisson chaude à une victime en état de choc pour la réchauffer.
Correct: Rien par la bouche : elle peut devoir être opérée et peut vomir. Gardez-la au chaud avec des couvertures.
5Cas pratique et clés d'examen
Une main est coincée dans un guindeau. Vous l’arrêtez et coupez son alimentation, mais la chaîne d’ancre reste sous tension. La victime est pâle, froide et moite. Elle est bien éveillée, respire sans difficulté et demande de l’eau.
Voir la réponse
Restez à l’écart jusqu’à sécurisation de la charge par un équipage compétent ; ne tirez jamais contre elle. Si le dégagement est dangereux, appelez des secours urgents. Après dégagement, maîtrisez le saignement et soutenez la main telle quelle. Suspectez un état de choc : allongez-la à plat, isolez-la dessous et couvrez-la. Rien à manger ni à boire ; humidifiez ses lèvres. Faites demander un avis médical urgent par radio pendant les soins. Surveillez respiration et réactions.
Clés d'examen
- Arrêtez la machine, coupez son alimentation ; un équipage compétent sécurise la charge avant dégagement. Ne tirez jamais la victime contre elle.
- Retirez les bagues seulement si c’est facile ; refroidissez, surélevez et soutenez les mains écrasées telles quelles ; avis médical si blessure importante.
- Partie amputée : enveloppée, en sac, dans l’eau avec glaçons, avec la victime.
- Choc : pâleur, froid, sueurs, pouls rapide ; à plat si bien éveillé et respiration aisée, sinon voies aériennes d’abord. Au chaud, rien à manger ni à boire, secours.
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