Santé de l’équipage, allergies et auto-injecteur d’adrénaline
1La leçon en mots simples
Avant le départ, connais les maladies, traitements et allergies de chaque équipier. Toute personne ayant une allergie grave emporte deux auto-injecteurs d’adrénaline.
Demande avant le départ
Avant une traversée, interroge chaque équipier en privé sur ses maladies, ses traitements réguliers et ses allergies. Note ces informations sur une fiche de santé de l’équipage confidentielle, conservée avec la trousse médicale. Diabète, épilepsie, asthme, maladie cardiaque ou allergie grave modifient tes préparatifs et ta trousse. Le médecin consulté par radio te demandera ces informations.
Chacun apporte ses médicaments
Chaque équipier emporte ses médicaments prescrits pour tout le voyage avec une réserve en cas de retard, dans les emballages d’origine et en bagage à main, avec une copie de l’ordonnance. Le mal de mer peut empêcher l’absorption des comprimés. Certains traitements interagissent avec les comprimés contre le mal de mer : chaque équipier doit demander conseil à son pharmacien.
L’anaphylaxie
L’anaphylaxie est une réaction allergique grave, potentiellement mortelle, par exemple à une piqûre de guêpe, aux fruits à coque, aux fruits de mer ou à un médicament. Après une exposition à un allergène probable (déclencheur d’allergie), suspecte-la si la langue ou la gorge gonfle soudainement, si la voix devient rauque, si la respiration est difficile, si la personne se sent défaillir de façon persistante ou s’effondre. Un gonflement des lèvres seul ne suffit pas au diagnostic. Une éruption cutanée peut être absente. Traite aussitôt toute suspicion avec de l’adrénaline et appelle les secours.
L’auto-injecteur
Un auto-injecteur d’adrénaline est un stylo qui injecte une dose fixe dans la face externe de la cuisse, à travers les vêtements si nécessaire. Suis sa notice ; il faut le maintenir quelques secondes. Utilise un deuxième stylo si des troubles des voies aériennes, de la respiration ou de la circulation persistent après 5 minutes, idéalement dans l’autre jambe. Les personnes à risque doivent en emporter deux ; vérifie les péremptions avant le départ.
Position et suites
Allonge la victime à plat, jambes surélevées. Si elle respire difficilement, laisse-la s’asseoir, jambes étendues devant elle. Ne la laisse ni se lever ni marcher, même si elle va mieux : elle peut s’effondrer. Si elle ne réagit plus mais respire normalement, mets-la en position latérale de sécurité ; si elle ne respire pas normalement, commence la réanimation cardiopulmonaire (RCP). Toute victime ayant reçu de l’adrénaline doit être prise en charge à l’hôpital, car la réaction peut revenir.
2Pas à pas
Anaphylaxie : utiliser l’auto-injecteur
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Suspecte une anaphylaxie après une exposition à un allergène probable si la langue ou la gorge gonfle soudainement, si la voix devient rauque, si la respiration est difficile, si la personne se sent défaillir de façon persistante ou si elle s’effondre. Allonge-la, jambes surélevées ; si elle respire mal, laisse-la s’asseoir, jambes étendues. Jamais debout ni en marche.
L’anaphylaxie peut tuer en quelques minutes. Se lever peut faire s’effondrer brutalement la victime.
- 2
Injecte immédiatement l’adrénaline dans la face externe de la cuisse avec l’auto-injecteur, selon sa notice.
L’adrénaline réduit le gonflement et corrige la chute de tension artérielle.
- 3
Appelle les secours d’urgence et demande un avis médical par radio.
La réaction peut revenir et nécessite une prise en charge à l’hôpital.
- 4
Utilise le deuxième auto-injecteur si des troubles des voies aériennes, de la respiration ou de la circulation persistent après 5 minutes.
Une dose ne suffit pas toujours, même après une amélioration partielle.
- 5
Si la personne ne réagit plus et ne respire pas normalement, commence la RCP.
Une anaphylaxie grave peut provoquer un arrêt cardiaque.
3Données clés
- Avant le départ
- Fiche de santé confidentielle de l’équipage
- Médicaments personnels
- Tout le voyage et une réserve, dans les emballages d’origine
- Auto-injecteur
- Face externe de la cuisse, à travers les vêtements si nécessaire
- Deuxième dose
- Après 5 minutes si des signes graves persistent ; emporte deux stylos
- Position
- À plat, jambes surélevées ; assis si la respiration est difficile
4Points clés
- 1
Remplis une fiche de santé de l’équipage confidentielle : maladies, traitements, allergies.
- 2
Chaque équipier apporte ses médicaments pour le voyage et une réserve.
- 3
Suspecte une anaphylaxie si la gorge gonfle, si la respiration est difficile ou si la personne s’effondre après un déclencheur d’allergie. Donne l’adrénaline.
- 4
Face externe de la cuisse ; renouvelle l’injection après 5 minutes si les troubles des voies aériennes, respiratoires ou circulatoires persistent.
- 5
À plat, jambes surélevées ; jamais debout ; prise en charge à l’hôpital ensuite.
5Erreurs fréquentes
Erreur: Attends que le gonflement de la gorge ou les difficultés respiratoires s’aggravent avant d’utiliser l’auto-injecteur.
Correct: Utilise-le tout de suite. L’anaphylaxie peut tuer en quelques minutes.
Erreur: Après l’injection, elle va mieux : laisse-la descendre se reposer.
Correct: Garde-la allongée à plat, jambes surélevées. Laisse-la s’asseoir seulement si elle respire difficilement. Ne la laisse ni se lever ni marcher.
Erreur: Un auto-injecteur suffit pour une longue traversée.
Correct: Les personnes à risque doivent en emporter deux, non périmés, et l’équipage doit connaître leur emplacement.
6Cas pratique et clés d'examen
Au mouillage, une invitée qui t’a signalé son allergie aux guêpes est piquée au bras. En quelques minutes, ses lèvres gonflent, sa voix devient rauque et elle se sent défaillir. Son auto-injecteur est dans son sac.
Voir la réponse
Allonge-la, jambes surélevées ; si elle respire difficilement, laisse-la s’asseoir, jambes étendues. Utilise aussitôt son auto-injecteur dans la face externe de la cuisse, selon la notice. Ne la laisse ni se lever ni marcher. Appelle les secours et demande un avis médical par radio. Utilise le deuxième stylo si des troubles des voies aériennes, de la respiration ou de la circulation persistent après 5 minutes. Une prise en charge à l’hôpital est nécessaire.
Clés d'examen
- Fiche de santé confidentielle de l’équipage avant le départ.
- Anaphylaxie : gonflement des voies aériennes, troubles respiratoires ou circulatoires après un déclencheur d’allergie.
- Auto-injecteur d’adrénaline : face externe de la cuisse ; renouvelle l’injection si des troubles des voies aériennes, de la respiration ou de la circulation persistent après 5 minutes.
- À plat, jambes surélevées ; assis jambes étendues seulement si respiration difficile ; jamais debout ; hôpital ensuite.
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Une fois la lecture terminée, répondez à trois questions. Il faut trois bonnes réponses pour terminer l’unité ; ouvrir la page ne suffit pas.
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