Voir les unitésSoins médicaux d’urgence (STCW A-VI/4-1) : bilan de la victime, risques toxiques (MFAG) et guide médical de bord
Risques toxiques : utiliser le MFAG
1La leçon en mots simples
Les produits chimiques atteignent poumons, peau, yeux et bouche. Le MFAG vous guide : secourir sans danger, traiter les symptômes, puis vérifier les quelques produits particuliers.
Qu’est-ce que le MFAG ?
Le MFAG, Guide de soins médicaux d’urgence à donner en cas d’accidents dus à des marchandises dangereuses, est un guide OMI, OMS et OIT publié dans le Supplément au Code IMDG. Il complète, pour les risques chimiques, le Guide médical international de bord de l’OMS. Utilisez-le avec la fiche de données de sécurité (FDS) du produit, le Guide FS (consignes d’intervention d’urgence en cas d’incendie ou de déversement) et l’avis médical par radio. Secours, réanimation cardiopulmonaire et gaz dangereux comme H₂S figurent dans Structure du corps, état de choc, électrisation et déplacement d’une victime.
Voies d’intoxication
Un produit pénètre par inhalation (gaz, vapeurs, fumées ou poussières respirés), par la peau (certains traversent la peau intacte), par les yeux ou par ingestion (produit avalé, souvent via les mains sales, les aliments ou boissons). Les effets sont parfois immédiats, comme brûlures ou effondrement, parfois retardés de plusieurs heures, comme du liquide dans les poumons après un gaz irritant. Considérez toute exposition toxique ou corrosive comme grave jusqu’au rétablissement complet ou à un avis médical contraire.
Commencez par les mesures d’urgence
Le guide s’ouvre sur un organigramme à réponses oui/non. Sauvetage en atmosphère polluée ? Tableau 1. Arrêt respiratoire ? Tableaux 2 et 3. Inconscience ? Tableau 4. Convulsions ? Tableau 5. Puis yeux, peau, inhalation et ingestion : tableaux 7, 8, 9 et 10. Douleur intense : tableau 13. Chaque tableau donne des consignes courtes ; l’appendice correspondant les explique en détail.
Identifiez le produit
Relevez le numéro ONU et la désignation officielle de transport sur l’étiquette, l’emballage ou le manifeste de marchandises dangereuses. Le code EmS du Code IMDG renvoie aux fiches d’incendie et de déversement, pas aux tableaux médicaux. La plupart des produits se traitent selon leurs effets. Les rares produits exigeant un traitement particulier sont classés par numéro ONU et nom dans l’appendice 15 : acide fluorhydrique (tableau 16), insecticides organophosphorés (17), cyanures (18), méthanol et éthylène glycol (19), matières radioactives (20).
Décontamination
Respectez la FDS ; assurez la liberté des voies aériennes et la respiration, puis décontaminez. Retirez les vêtements souillés. Retirez la poudre de la peau par un brossage doux à sec, avant le rinçage. Rincez immédiatement les yeux : eau abondante ou poche de chlorure de sodium à 0,9 % ; jamais de savon ni de brosse. Tableau 7 du MFAG : 10 minutes chronométrées, à répéter si une douleur intense persiste. Tableau 8 : au moins 10 minutes à l’eau, sans neutralisant, puis encore 10 minutes avec savon ou shampooing et eau. Les yeux d’abord. Ensachez les vêtements, retenez les eaux de rinçage et demandez un avis médical par radio.
Surveillez et demandez conseil
De nombreux produits agissent tardivement. Gardez toute personne ayant subi une exposition significative ou présentant des symptômes au chaud et au repos. Surveillez-la étroitement pendant 48 heures et demandez un avis médical par radio ; des soins hospitaliers à terre sont souvent nécessaires. Transmettez au médecin le numéro ONU, le nom et la FDS.
2Données clés
- MFAG
- Guide OMI/OMS/OIT dans le Supplément au Code IMDG
- Ordre
- Organigramme des mesures d’urgence, puis tableaux, puis appendices
- Tableaux 7 / 8 / 9 / 10
- Yeux / peau / inhalation / ingestion
- Produits particuliers
- Appendice 15, par numéro ONU et nom (ex. tableaux 16–20)
- Lavage
- Yeux : 10 min eau ou sérum salé ; peau : 10 min eau, puis 10 min savon
- Après exposition réelle
- Repos, chaleur, surveillance 48 h, avis médical par radio
3Points clés
- 1
Commencez toujours par l’organigramme des mesures d’urgence, puis consultez tableaux et appendices.
- 2
La plupart des produits se traitent selon leurs effets ; l’appendice 15 indique les rares tableaux particuliers.
- 3
Le code EmS renvoie aux fiches d’incendie et de déversement, pas au traitement médical.
- 4
Surveillez toute victime ayant subi une exposition significative pendant 48 heures et demandez un avis médical par radio.
4Erreurs fréquentes
Erreur: Chercher le numéro du tableau MFAG dans la liste du Code IMDG.
Correct: Les éditions actuelles n’en donnent pas. Utilisez l’organigramme et recherchez les rares produits particuliers par numéro ONU dans l’appendice 15.
Erreur: Faire vomir un produit chimique avalé.
Correct: Ne faites jamais vomir. Rincez la bouche ; donnez un verre d’eau seulement si la victime est parfaitement consciente et peut avaler. Demandez un avis médical par radio.
Erreur: Une victime qui se sent bien après avoir respiré des fumées peut reprendre son travail.
Correct: Les gaz irritants peuvent entraîner du liquide dans les poumons plusieurs heures après. Repos, surveillance pendant 48 heures et avis médical.
5Cas pratique et clés d'examen
Un fût de liquide corrosif, ONU 1760, fuit dans une cale à conteneurs. Un marin reçoit des projections au visage et aux avant-bras. Il est conscient, souffre et ses yeux larmoient abondamment. Que faites-vous ?
Voir la réponse
Respectez la FDS et vérifiez voies aériennes et respiration. Rincez d’abord les yeux à grande eau ou au chlorure de sodium à 0,9 %, paupières ouvertes, pendant 10 minutes chronométrées. Retirez les vêtements imbibés et rincez la peau de la tête vers le bas pendant au moins 10 minutes, puis lavez encore 10 minutes à l’eau et au savon ; jamais de savon dans les yeux. Ensachez les vêtements et retenez les eaux de rinçage. Vérifiez la FDS et l’appendice 15 pour les produits particuliers. Demandez un avis médical par radio.
Clés d'examen
- MFAG : OMI/OMS/OIT, Supplément au Code IMDG ; complément chimique du Guide médical international de bord.
- Trois étapes : organigramme des mesures d’urgence, tableaux, appendices.
- L’appendice 15 classe les rares produits nécessitant un traitement particulier par numéro ONU et nom.
- Décontaminez de la tête vers le bas, yeux et plaies d’abord ; ne faites jamais vomir ; surveillez 48 heures.
Terminer cette unité
Une fois la lecture terminée, répondez à trois questions. Il faut trois bonnes réponses pour terminer l’unité ; ouvrir la page ne suffit pas.
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